按脸型的项目：花生脸・方形脸・圆形脸

您好。我是比起面部项目更先诊断困扰的 NUWA诺华皮肤科 宋明承院长。

来到诊室的人中，有不少是带着项目名称来的，但也有很多人是用感觉描述的。像是「出现颊部凹陷，变成花生脸了」、「我的脸太圆了」、「下颌线条让我很有压力」这类说法。

这些说法其实是相当重要的线索。找出那个感觉从何而来，就能确定困扰源自哪一种脸型；而脸型的成因一旦确定，适合的项目也就确定了。今天要把常听到的三种困扰梳理成脸型种类，并介绍各自要以什么项目来处理。

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花生脸为什么会出现呢？

花生脸是只有颧骨往侧面突出、其下方脸颊却凹进去，使面部中央看起来紧缩的形态。

许多人心中的标准是平顺的鹅蛋脸——从额头到下巴柔和落下的线条。但颧骨突出、其下方却凹陷时，线条就会产生起伏。因此这种类型的人，除了颧骨显得突出之外，往往更在意线条无法平顺落下这件事本身。

花生脸，成因是肉的时候

若不是骨头，而是覆盖在颧骨上的肉较厚，我会看以颧骨缩小针整理那些组织的方向。

这里有一个常见的误解。颧骨不会因为轮廓注射而消下去。轮廓注射是溶解下巴或脸颊这类脂肪堆积处的项目，与颧骨的组织性质不同。因此颧骨需要另外的处理方式。实际上，曾有接受颧骨缩小针的患者，在侧边颧骨体积被整理后脸部线条变得柔和许多，那是成因为肉的案例。

花生脸，成因是骨头的时候

若是颧骨本身发达，用针剂缩减颧骨就有其限度。

这时的处理方式完全不同。既然无法削掉突出的颧骨，就会看往下方凹陷处填补、让线条平顺衔接的方向。也就是用玻尿酸填补流失的体积，或以胶原蛋白增生剂类慢慢把体积提上来。这是不缩减颧骨，而是填平起伏、营造接近鹅蛋脸走向的做法。

也有不少情况是因为脸颊下垂，使颧骨下方塌陷、起伏看起来更明显。这时会看以提升把脸颊带上来、衔接线条的方向。

颧骨一定是不好的吗？

颧骨也扮演支撑中面部的柱子角色。

一谈到颧骨，很多人会认为那是一定要缩减的东西。但颧骨同时也是支撑覆盖其上的颊部肉与组织、不让它们往下掉的结构。因此过度缩减颧骨，那个支撑就会变弱，可能出现颊部肉塌下来、反而看起来更下垂的情况。有颧骨的脸相对比较晚出现下垂，也是拜这个支撑结构所赐。

所以我不会一律以缩减颧骨的方向来看。我会先看现在这个颧骨是在破坏线条，还是在支撑面部。

方形脸，下颌显得沉重的脸

方形脸是下巴尖端以外、下颌侧面线条较宽，使脸看起来方正的类型。

若是咬肌发达，以方形脸肉毒缩减肌肉体积的方向可能会有帮助。用力咬紧时若下颌侧面摸起来硬硬的，就可能属于这种情况。

若是下巴下方或下颊的脂肪覆盖了下颌线，就会看整理脂肪的方向。因为不是肌肉，用肉毒不太会改变。若是脸颊与嘴角组织下垂、堆在下颌线上而显得方正，就会先以提升处理下垂。

实际上曾有患者打了一年多的方形脸肉毒，下颌线却没有改变。咬肌其实已经充分缩小，真正覆盖下颌线的是下垂与脂肪。

圆形脸，脸看起来圆圆的脸

圆形脸是整张脸看起来圆润饱满的类型，成因多半是脂肪。

若有深层颊脂或下巴下方这类脂肪堆积的位置，会看以针剂整理脂肪，或用提升一并处理线条的方向。

不过也有真的是水肿，或因为面部肌肉状态而看起来圆的情况。捏起来是否摸得到脂肪、早晚差异是否很大，处理方式会随之不同。因此先确认是不是脂肪才是第一步。

脸型大多是混合的

能刚好归类到单一类型的人并不多。

颧骨突出但也有下垂，下颌沉重但也有脂肪。像这样混合的情况反而多得多。所以比起先定脸型的名称，我会先看现在是哪一个成因作用得最大。必要时会以 3D MetaView 确认组织结构。因为成因的顺序确定了，项目的顺序才会确定。

我们之所以同时具备针剂项目与提升设备，原因也在这里。如果只能做一种项目，就会用那一种项目去解释所有的脸。成因是肉的人建议针剂、成因是下垂的人建议提升、成因是凹陷的人建议补充体积——能这样说明，才会出现符合成因的答案。

请先从那个感觉说起

不需要先决定好项目名称再来。

线条是不是凹凸不平、表情是不是看起来强势、脸是不是圆的。只要说出那个感觉，我就会和您一起找出困扰源自哪一种脸型，以及那个脸型的成因是什么。

以上是先诊断脸型困扰的 NUWA诺华皮肤科 宋明承。NUWA诺华皮肤科位于江南站7号出口正前方，首尔特别市瑞草区江南大路385号3、4楼。

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常见问题

Q. 要怎么知道我的脸型是哪一种？

A. 光靠照镜子很难知道成因。脸型是外观上看得到的形态，而项目方向是由造就那个形态的成因决定，因此需要诊断。

Q. 花生脸该做什么项目？

A. 若颧骨上的肉较厚，会看颧骨缩小针。若成因是骨头，用针剂缩减有其限度，会看填补凹陷处、衔接线条的方向。若是脸颊下垂让起伏更明显，则会看提升的方向。

Q. 缩减颧骨会让脸下垂吗？

A. 颧骨同时也是支撑中面部的结构。过度缩减会让那个支撑变弱，可能出现颊部肉塌下、看起来更下垂的情况，因此缩减并不总是答案。

Q. 脸型相同的话，做一样的项目就可以吗？

A. 不是的。即使是同一种类型，成因是骨头、肉、肌肉还是下垂，适合的项目都会不同。

Q. 打了方形脸肉毒下颌线却没变，为什么呢？

A. 如果咬肌已经缩小、下颌线却没变，成因很可能不是肌肉，而是脂肪或下垂。这时比起再打肉毒，先找出其他成因才是正确的。

*项目方向与结果可能因人而异，正确的诊断会在到院面诊后说明。