依臉型的療程：花生臉・方形臉・圓形臉

您好。我是比起臉部療程更先診斷困擾的 NUWA諾華皮膚科 宋明承院長。

來到診間的人中，有不少是帶著療程名稱來的，但也有很多人是用感覺描述的。像是「出現頰部凹陷，變成花生臉了」、「我的臉太圓了」、「下顎線條讓我很有壓力」這類說法。

這些說法其實是相當重要的線索。找出那個感覺從何而來，就能確定困擾源自哪一種臉型；而臉型的成因一旦確定，適合的療程也就確定了。今天要把常聽到的三種困擾整理成臉型種類，並說明各自要以什麼療程來處理。

---

花生臉為什麼會出現呢？

花生臉是只有顴骨往側面突出、其下方臉頰卻凹進去，使臉部中央看起來緊縮的形態。

許多人心中的標準是平順的鵝蛋臉——從額頭到下巴柔和落下的線條。但顴骨突出、其下方卻凹陷時，線條就會產生起伏。因此這種類型的人，除了顴骨顯得突出之外，往往更在意線條無法平順落下這件事本身。

花生臉，成因是肉的時候

若不是骨頭，而是覆蓋在顴骨上的肉較厚，我會看以顴骨縮小針整理那些組織的方向。

這裡有一個常見的誤解。顴骨不會因為輪廓注射而消下去。輪廓注射是溶解下巴或臉頰這類脂肪堆積處的療程，與顴骨的組織性質不同。因此顴骨需要另外的處理方式。實際上，曾有接受顴骨縮小針的患者，在側邊顴骨體積被整理後臉部線條變得柔和許多，那是成因為肉的案例。

花生臉，成因是骨頭的時候

若是顴骨本身發達，用針劑縮減顴骨就有其限度。

這時的處理方式完全不同。既然無法削掉突出的顴骨，就會看往下方凹陷處填補、讓線條平順銜接的方向。也就是用玻尿酸填補流失的體積，或以膠原蛋白增生劑類慢慢把體積提上來。這是不縮減顴骨，而是填平起伏、營造接近鵝蛋臉走向的作法。

也有不少情況是因為臉頰下垂，使顴骨下方塌陷、起伏看起來更明顯。這時會看以拉提把臉頰帶上來、銜接線條的方向。

顴骨一定是不好的嗎？

顴骨也扮演支撐中臉的柱子角色。

一談到顴骨，很多人會認為那是一定要縮減的東西。但顴骨同時也是支撐覆蓋其上的頰部肉與組織、不讓它們往下掉的結構。因此過度縮減顴骨，那個支撐就會變弱，可能出現頰部肉塌下來、反而看起來更下垂的情況。有顴骨的臉相對比較晚出現下垂，也是拜這個支撐結構所賜。

所以我不會一律以縮減顴骨的方向來看。我會先看現在這個顴骨是在破壞線條，還是在支撐臉部。

方形臉，下顎顯得沉重的臉

方形臉是下巴尖端以外、下顎側面線條較寬，使臉看起來方正的類型。

若是咀嚼肌發達，以國字臉肉毒縮減肌肉體積的方向可能會有幫助。用力咬緊時若下顎側面摸起來硬硬的，就可能屬於這種情況。

若是下巴下方或下頰的脂肪覆蓋了下顎線，就會看整理脂肪的方向。因為不是肌肉，用肉毒不太會改變。若是臉頰與嘴角組織下垂、堆在下顎線上而顯得方正，就會先以拉提處理下垂。

實際上曾有患者打了一年多的國字臉肉毒，下顎線卻沒有改變。咀嚼肌其實已經充分縮小，真正覆蓋下顎線的是下垂與脂肪。

圓形臉，臉看起來圓圓的臉

圓形臉是整張臉看起來圓潤飽滿的類型，成因多半是脂肪。

若有深層頰脂或下巴下方這類脂肪堆積的位置，會看以針劑整理脂肪，或用拉提一併處理線條的方向。

不過也有真的是水腫，或因為臉部肌肉狀態而看起來圓的情況。捏起來是否摸得到脂肪、早晚差異是否很大，處理方式會隨之不同。因此先確認是不是脂肪才是第一步。

臉型大多是混合的

能剛好歸類到單一類型的人並不多。

顴骨突出但也有下垂，下顎沉重但也有脂肪。像這樣混合的情況反而多得多。所以比起先定臉型的名稱，我會先看現在是哪一個成因作用得最大。必要時會以 3D MetaView 確認組織結構。因為成因的順序確定了，療程的順序才會確定。

我們之所以同時具備針劑療程與拉提儀器，原因也在這裡。如果只能做一種療程，就會用那一種療程去解釋所有的臉。成因是肉的人建議針劑、成因是下垂的人建議拉提、成因是凹陷的人建議補充體積——能這樣說明，才會出現符合成因的答案。

請先從那個感覺說起

不需要先決定好療程名稱再來。

線條是不是凹凸不平、表情是不是看起來強勢、臉是不是圓的。只要說出那個感覺，我就會和您一起找出困擾源自哪一種臉型，以及那個臉型的成因是什麼。

以上是先診斷臉型困擾的 NUWA諾華皮膚科 宋明承。NUWA諾華皮膚科位於江南站7號出口正前方，首爾特別市瑞草區江南大路385號3、4樓。

---

常見問題

Q. 要怎麼知道我的臉型是哪一種？

A. 光靠照鏡子很難知道成因。臉型是外觀上看得到的形態，而療程方向是由造就那個形態的成因決定，因此需要診斷。

Q. 花生臉該做什麼療程？

A. 若顴骨上的肉較厚，會看顴骨縮小針。若成因是骨頭，用針劑縮減有其限度，會看填補凹陷處、銜接線條的方向。若是臉頰下垂讓起伏更明顯，則會看拉提的方向。

Q. 縮減顴骨會讓臉下垂嗎？

A. 顴骨同時也是支撐中臉的結構。過度縮減會讓那個支撐變弱，可能出現頰部肉塌下、看起來更下垂的情況，因此縮減並不總是答案。

Q. 臉型相同的話，做一樣的療程就可以嗎？

A. 不是的。即使是同一種類型，成因是骨頭、肉、肌肉還是下垂，適合的療程都會不同。

Q. 打了國字臉肉毒下顎線卻沒變，為什麼呢？

A. 如果咀嚼肌已經縮小、下顎線卻沒變，成因很可能不是肌肉，而是脂肪或下垂。這時比起再打肉毒，先找出其他成因才是正確的。

*療程方向與結果可能依個人而異，正確的診斷會在來院諮詢後說明。